適応障害

適応障害の症状

ストレスの原因となる出来事から1ヶ月以内に、感情や行動に様々な症状が現れます。ストレスの原因から離れると、通常は半年以内に症状が改善します。

適応障害の原因

適応障害は、はっきりとした特定のストレス（出来事や環境の変化）が原因で発症します。

1. 環境の変化・ライフイベント

就学、進学、就職、異動、配置転換、転職、退職、リストラなど。
結婚、離婚、死別、妊娠、出産、子育てなど。
引っ越し、転居、単身赴任、海外赴任など。
※昇進や結婚など、一般的には喜ばしいことでも、環境の変化が大きなストレスになることがあります。

2. 対人関係のトラブル

職場での人間関係、パワハラ、セクハラ、いじめ、孤立など。
家族や親族とのトラブル、夫婦間の不和、嫁姑問題、介護の負担など。
友人や恋人とのトラブル、失恋、別れなど。

3. ストレスへの耐性

ストレスの原因（ストレッサー）に対する感じ方や受け止め方は、人によって異なります。
真面目で責任感が強い、几帳面、完璧主義、他人の評価を気にしすぎる、といった性格傾向がある場合、ストレスを抱え込みやすく、発症のリスクが高まることがあります。

適応障害の治療

適応障害の治療は、まず原因となっているストレスから離れること、環境調整が最も重要です。その上で、必要に応じて休養、薬物療法、精神療法（カウンセリング）などを組み合わせて行います。

1. 環境調整・休養（ストレスから離れる）

治療の基本は、原因となっているストレスから離れ、心身を休めることです。
仕事が原因であれば、休職診断書を発行し、一定期間仕事を休んで休養をとります。
休職期間中に、配置転換や異動など、職場環境の調整を会社と相談することも回復に向けて重要です。
家庭内や学校でのトラブルの場合は、一時的に実家に戻る、別室で過ごすなど、物理的に距離を置く方法を一緒に考えます。

2. 薬物療法

適応障害に対する根本的な治療薬はありませんが、つらい症状（不眠、不安、イライラ、動悸など）を和らげるために、お薬を処方することがあります。
睡眠薬、抗不安薬、漢方薬などを、症状に合わせて必要最小限で使用します。
症状が落ち着き、ストレスの原因が解消されれば、お薬を減らし、やめていくことを目標とします。

3. 精神療法（カウンセリング）

症状が落ち着いてきたら、今後の再発予防のために、ストレスに対する受け止め方や対処法（コーピング）を身につけるためのカウンセリングを行います。
認知行動療法などを通じて、物事の捉え方（認知の歪み）を見直し、ストレスに強い心を作っていきます。
当院では、復職に向けたサポートを行う「復職支援（医療リワークプログラム）」も実施しています。

回復までのステップ

適応障害は、原因となっているストレスが解決したり、環境が調整されたりすることで、多くの場合、半年以内に症状が改善に向かいます。

よくある質問